مشكلة التبول اللاارادي لدى الأطفال

جلنار · 06-19-2004, 02:28 PM

مشكلة التبول اللاارادي لدى الأطفال

التبول اللاارادي بعد السن المتوقع فيها القدرة على التحكم و هو بشكل عام من 5-6 سنوات.
و يكون في أغلبية الأطفال ليليا فقط، ولكن في البعض قد يكون نهارا وليلا.
- أولي: لم تحصل أي فترة تحكم في التبول.
- ثانوي: عندما يتحكم الطفل في التبول لمدة لا تقل عن 6 أشهر ثم يفقد هذه القدرة. و قد يحدث نتيجة لأسباب مرضية أو نفسية (ضغوط نفسية في المحيط الأسري أو المدرسي)

الأسباب:

هناك عدة نظريات في هذا المجال:

التبول اللاارادي الليلي
- تأخر في التطور العضلي والعصبي للمثانة البولية يجعلها قليلة السعة.
- انخفاض في الهرمون المضاد لادرار البول Antidiuritic hormone
التبول اللاارادي النهاري:
- ضعف في العضلات
- عادات سيئة في الذهاب الى الحمام

الأسباب الطبية كالتهابات البول، السكري، العيوب الخلقية في الجهاز البولي و غيرها نادرة ولكن يجب توقعها خاصة في حالة التبول اللاارادي الثانوي.

هل تلعب الوراثة دورا؟

- 70% من الأطفال المصابين لديهم أحد الوالدين كان مصابا.
- اذا كان كلا الوالدين كذلك ف 77% من أطفالهما عرضة لهذه المشكلة.
- اذا كان أحد الوالدين فقط فالنسبة تكون 45%.
- اذا لم يكن أحدهما مصابا فالنسبة تنخفض الى 15%

احصائيات:

- 20% من الأطفال يصابون بالتبول اللاارادي الليلي حتى سن الخامسة، 10% حتى سن السابعة، 5% حتى العاشرة من العمر.
- 1% من هؤلاء قد تستمر معه المشكلة حتى سن البلوغ.
- بالنسبة للتبول اللاارادي النهاري فيصيب 1% في الأعمار من 7-12 سنة.
- التبول اللاارادي الليلي يحدث أكثر بمرتين-ثلاث في الذكور، بنما يزيد التبول اللاارادي النهاري في الاناث.

المشاكل المتوقعة:

*الاحراج
*قلة الثقة بالنفس
*العزوف عن المشاركة في الأنشطة الجماعية الليلية

ماذا سيفعل الطبيب؟

عند حدوث مشكلة كهذه لدرجة نؤرق الطفل أو الأبوين فيفضل مراجعة الطبيب الذي اما أن يكون طبيب العائلة أو طبيب الأطفال الخاص بمتابعة الطفل.
يبدأ الطبيب بأخذ بعض المعلومات المهمة و فحص المريض فحصا شاملا للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية لحالة التبول اللاارادي.

هل الفحوصات المخبرية ضرورية؟

في المرحلة الأولى و اذا لم يشك الطبيب في أي سبب مرضي فيكتفى بتحليل مبدئي للبول فقط أما في حالة الاشتباه في مشاكل أخرى فيحتاج الأمر الى عمل مزرعة للبول او أشعة صوتية و غيرها.

العلاج:

- عالج المشكلة المصاحبة اذا وجدت.
- التثقيف الصحي مهم جدا، و يتضمن طمأنة الطفل و الأهل و نصح الأهل بمساندة الطفل قدر الامكان.
- تجنب العقاب كأسلوب لايقاف المشكلة
- تشجيع الأسلوب الايجابي:
مثل استخدام المديح، المكافآت أو جداول النجوم (يعمل جدول بأيام الأسبوع، وكل ليلة يقضيها الطفل بدون تبليل فراشه يوضع مقابلها نجمة ، وعند وصول النجوم الى عدد معين، 5مثلا يعطى الطفل مكافأة و يفضل أن يشترك الطفل مع الأهل في عمل الجدول و رسم النجوم و متابعة النتيجة ليحس بالتشجيع والمسئولية)
- تخفيض كمية السوائل المستهلكة مساءا.
- ايقاظ الطفل ليلا للذهاب الى الحمام.
- استخدام جهاز التنبيه: وهو جهاز صغير يوضع في الملابس الداخلية للطفل و يوصل بجرس يثبت عند كتف الطفل.. عند وجود أقل بلل يرن الجرس و يوقظ الطفل و بالتالي يتعود الطفل على الاستيقاظ ليلا و الذهاب الى الحمام.
- العلاج الدوائي: قل ما يلجأ له لأن معظم الحالات اما تتوقف من تلقاء نفسها أو بالعلاجات السلوكية المذكورة أعلاه.

تحيـــاتي....جلنــــار ..

06-19-2004, 02:28 PM	#1
جلنار عضو سوبر تاريخ التسجيل: Aug 2003 الدولة: سمــاء بلا مطــر ...!! المشاركات: 14,877 معدل تقييم المستوى: 20	مشكلة التبول اللاارادي لدى الأطفال التبول اللاارادي بعد السن المتوقع فيها القدرة على التحكم و هو بشكل عام من 5-6 سنوات. و يكون في أغلبية الأطفال ليليا فقط، ولكن في البعض قد يكون نهارا وليلا. - أولي: لم تحصل أي فترة تحكم في التبول. - ثانوي: عندما يتحكم الطفل في التبول لمدة لا تقل عن 6 أشهر ثم يفقد هذه القدرة. و قد يحدث نتيجة لأسباب مرضية أو نفسية (ضغوط نفسية في المحيط الأسري أو المدرسي) الأسباب: هناك عدة نظريات في هذا المجال: التبول اللاارادي الليلي - تأخر في التطور العضلي والعصبي للمثانة البولية يجعلها قليلة السعة. - انخفاض في الهرمون المضاد لادرار البول Antidiuritic hormone التبول اللاارادي النهاري: - ضعف في العضلات - عادات سيئة في الذهاب الى الحمام الأسباب الطبية كالتهابات البول، السكري، العيوب الخلقية في الجهاز البولي و غيرها نادرة ولكن يجب توقعها خاصة في حالة التبول اللاارادي الثانوي. هل تلعب الوراثة دورا؟ - 70% من الأطفال المصابين لديهم أحد الوالدين كان مصابا. - اذا كان كلا الوالدين كذلك ف 77% من أطفالهما عرضة لهذه المشكلة. - اذا كان أحد الوالدين فقط فالنسبة تكون 45%. - اذا لم يكن أحدهما مصابا فالنسبة تنخفض الى 15% احصائيات: - 20% من الأطفال يصابون بالتبول اللاارادي الليلي حتى سن الخامسة، 10% حتى سن السابعة، 5% حتى العاشرة من العمر. - 1% من هؤلاء قد تستمر معه المشكلة حتى سن البلوغ. - بالنسبة للتبول اللاارادي النهاري فيصيب 1% في الأعمار من 7-12 سنة. - التبول اللاارادي الليلي يحدث أكثر بمرتين-ثلاث في الذكور، بنما يزيد التبول اللاارادي النهاري في الاناث. المشاكل المتوقعة: الاحراج قلة الثقة بالنفس *العزوف عن المشاركة في الأنشطة الجماعية الليلية ماذا سيفعل الطبيب؟ عند حدوث مشكلة كهذه لدرجة نؤرق الطفل أو الأبوين فيفضل مراجعة الطبيب الذي اما أن يكون طبيب العائلة أو طبيب الأطفال الخاص بمتابعة الطفل. يبدأ الطبيب بأخذ بعض المعلومات المهمة و فحص المريض فحصا شاملا للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية لحالة التبول اللاارادي. هل الفحوصات المخبرية ضرورية؟ في المرحلة الأولى و اذا لم يشك الطبيب في أي سبب مرضي فيكتفى بتحليل مبدئي للبول فقط أما في حالة الاشتباه في مشاكل أخرى فيحتاج الأمر الى عمل مزرعة للبول او أشعة صوتية و غيرها. العلاج: - عالج المشكلة المصاحبة اذا وجدت. - التثقيف الصحي مهم جدا، و يتضمن طمأنة الطفل و الأهل و نصح الأهل بمساندة الطفل قدر الامكان. - تجنب العقاب كأسلوب لايقاف المشكلة - تشجيع الأسلوب الايجابي: مثل استخدام المديح، المكافآت أو جداول النجوم (يعمل جدول بأيام الأسبوع، وكل ليلة يقضيها الطفل بدون تبليل فراشه يوضع مقابلها نجمة ، وعند وصول النجوم الى عدد معين، 5مثلا يعطى الطفل مكافأة و يفضل أن يشترك الطفل مع الأهل في عمل الجدول و رسم النجوم و متابعة النتيجة ليحس بالتشجيع والمسئولية) - تخفيض كمية السوائل المستهلكة مساءا. - ايقاظ الطفل ليلا للذهاب الى الحمام. - استخدام جهاز التنبيه: وهو جهاز صغير يوضع في الملابس الداخلية للطفل و يوصل بجرس يثبت عند كتف الطفل.. عند وجود أقل بلل يرن الجرس و يوقظ الطفل و بالتالي يتعود الطفل على الاستيقاظ ليلا و الذهاب الى الحمام. - العلاج الدوائي: قل ما يلجأ له لأن معظم الحالات اما تتوقف من تلقاء نفسها أو بالعلاجات السلوكية المذكورة أعلاه. تحيـــاتي....جلنــــار .. __________________ . . لا شَيء يَسْتَحق . . .

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق